- Технология: Облачное внедрение в государственном секторе
Цели проекта
- автоматизация учета деятельности медицинских организаций, оказывающих услуги санаторно-курортного лечения;
- автоматизация учета ведения взаиморасчетов с контрагентами;
- построение управлением потоков пациентов;
- обеспечение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи.
Задача проекта: создать медицинскую информационную систему.
Ситуация до внедрения
В десяти санаториях из тридцати одного отсутствовали средства автоматизации основной деятельности медицинской организации. В остальных имелись локальные медицинские информационные системы, реализованные на различных технологических платформах.
В нескольких санаториях аптечный учет осуществлялся на базе решения "1С:Медицина. Больничная аптека", в остальных либо вручную, либо на разном ПО, не взаимодействовавшем с МДЛП. Подавляющее большинство санаториев не выполняло требований нормативно-правовых актов по интеграции с ЕГИСЗ МЗ РФ и МДЛП, а также по электронному взаимодействию с бюро МСЭ Минтруда России.
Уникальность и инновационность проекта
МИС САНКУР создана на основе облачной подсистемы Фреш в защищенной сети передачи данных Минздрава России (ЗСПД Минздрава России). Это обеспечило существенную экономию аппаратных ресурсов, централизованное выполнение и автоматизацию процессов обслуживания. Создание МИС САНКУР осуществлялось поэтапно:
- На 1-м этапе осуществлено развертывание (на программно-технических средствах заказчика), создание и настройка МИС САНКУР в соответствии с целевым назначением.
- На 2-м этапе в 5 пилотных медицинских организациях (МО) была произведена опытная эксплуатация МИС САНКУР, в рамках которой осуществлена установка и настройка настроенной конфигурации "1С:Медицина. Больница". Осуществлен сбор пожеланий и требований по адаптации системы.
- На 3-м этапе осуществлена адаптация и тиражирование МИС САНКУР в 26 санаториях.
- На 4-м этапе осуществлена разработка и апробация прототипа мобильного приложения на платформе Android.
Уникальности проекту придает реализация дополнительных функциональных возможностей типового программного обеспечения "1С":
- актуализация печатных форм;
- реализация шаблонов дополнительных медицинских документов;
- доработка атрибутного состава форм документов;
- реализация функционала управления номерным фондом;
- реализация функционала управления бронированием.
По результатам адаптации типового решения было разработано руководство пользователя и дистанционный курс обучения (формат SCORM 2004).
Публикации о проекте
Дополнительная информация к описанию проекта
В ведомственном подчинении Минздрава России находится 31 санаторно-курортная организация, осуществляющая самостоятельный обособленный учет.
География проекта - вся Россия.
Решаемые задачи - автоматизация основной деятельности санаториев, связанная с оказанием медицинской помощи, а также наглядное представление накопленных данных с целью повышения эффективности принимаемых решений.
В рамках проекта были автоматизированы процессы приёма на лечение, учёта пациентов, ведения регистров и электронных медицинских карт, формирования назначений лекарств. Также были созданы компоненты для учёта и планирования занятости коечного фонда, бронирования и размещения пациентов в санатории, управления потоком и маршрутизацией пациентов, взаимодействия со страховыми компаниями и контроля качества медицинской медпомощи.
В части анализа данных, были реализованы витрины, обеспечивающие анализ следующих данных:
1. "Медицинские документы, регистрируемые в РЭМД";
2. "Назначенные и выполненные медицинские услуги";
3. "Созданные медицинские документы";
4. "Деятельность лабораторий";
5. "Назначенные и выполненные лекарственные назначения";
6. "Назначенные лекарственные препараты (Больничная аптека)";
7. "Регистрация показателей здоровья (Температура)";
8. "Сведения о госпитализированных пациентах";
9. "Летальность в стационаре";
10. "Состояние коечного фонда";
11. "Выполненные инструментально-диагностические исследования".
Результаты проекта
Реализация данного проекта позволила создать МИС, которая автоматизирует учет медицинской деятельности и соответствует требованиям 31 (тридцати одного) учреждения санаторно-курортного профиля. Автоматизированы процессы управления потоками пациентов, поступления, лечения и выписки пациентов, персонифицированного учета оказания медицинской помощи, деятельности диагностических служб. Достигнута важная цель по интеграции с подсистемами ЕГИСЗ. Ежедневно осуществляется регистрация большого числа СЭМД в РЭМД, основными из которых являются:
- осмотр лечащим врачом;
- протоколы консультаций;
- протоколы инструментальных исследований;
- протоколы лабораторных исследований;
- эпикризы в стационаре выписные.
В результате внедрения системы получены следующие преимущества:
- Сокращение трудозатрат на подготовку медицинских документов — 15%.
- Автоматизация позволила упорядочить движение лекарственных препаратов и сократить временные издержки на осуществление их учета старшими и постовыми сестрами на 10%, а также появилась возможность осуществления персонифицированного учета лекарственных препаратов в отделениях.
-
1С:Медицина (линейка решений)
:
- 1С:Медицина. Больница
- 1С:Медицина. Больничная аптека
- 1С:Медицина. Регион
Архитектура решения и масштаб проекта
Медицинская информационная система построена на базе облачной подсистемы Фреш. Использование данной подсистемы позволило сотрудникам санаториев получить доступ к созданной централизованной облачной МИС, функционирующей в защищенной сети передачи данных Минздрава России (ЗСПД). Доступ к МИС осуществляется по ЗСПД, с использованием программно-аппаратных крипто-шлюзов. МИС САНКУР включает в свой состав следующие подсистемы:
- Регистратура.
- Приемное отделение.
- Ведение ЭМК.
- Учет временной нетрудоспособности.
- Аптека МО.
- Управление коечным фондом.
- Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь
- Статистика.
- Клинико-экспертная работа.
Для обеспечения информационного взаимодействия с внешним информационным обеспечением осуществлена интеграция:
- "1С:Медицина. Больница" с "1С:Медицина. Больничная аптека".
- "1С:Медицина. Больница" с "1С:Медицина. Регион".
- "1С:Медицина. Регион" с сервисом обогащения.
- "1С:Медицина. Регион" с сервисом идентификации.
- "1С:Медицина. Регион" с ГИП.
- "1С:Медицина. Регион" с РЭМД ЕГИСЗ.
- "1С:Медицина. Регион" с ФРМР/ФРМО.
- "1С:Медицина. Больничная аптека" с ФГИС МДЛП.
Проект МИС САНКУР охватил 31 федеральное государственное бюджетное учреждение, в которых на лечении находится около 30000 пациентов в год. В совокупности автоматизировано 640 рабочих места, за которыми в МИС работает более 1741 сотрудников. В среднем ежемесячный прирост медицинских документов составляет 9 тыс. штук. Постепенно увеличивается количество и передаваемых в РЭМД СЭМД, в настоящий момент успешно проходит регистрацию более 6 тысяч документов ежемесячно.
Использованное дополнительное ПО, компьютерная техника и оборудование
- 1С:Предприятие. Облачная подсистема Фреш;
- 1С:Аналитика;
- Защищенный программный комплекс 1С:Предприятие 8.3z (x86-64);
- 1С:Корпоративный инструментальный пакет;
- Операционная система Astra Linux: Special Edition 1.6;
- Система управления базами данных – PostgreSQL 11.8;
- Веб-сервер – Apache 2.4