![](/upload/iblock/6ea/6ea7c1308e434328f866c4f349c291c8.png)
- Бухгалтерский и налоговый учет
- Документооборот (ECM)
- Зарплата, управление персоналом и кадровый учет (HRM)
- Управление взаимоотношениями с клиентами (CRM)
- Управление нормативно-справочной информацией (MDM)
- Управленческий и финансовый учет (FRP)
![](/upload/iblock/54b/54b576ef94cd77ef21f564b769ac42a7.jpg)
Цели проекта
- Внедрить комплексную автоматизированную систему управления клиническими и административными процессами для оптимизации и повышения качества работы клиники, повышения лояльности пациентов.
- Настроить интеграцию с ЛИС Helix.
Задачи проекта:
- внедрить ведение электронных медицинских карт;
- стандартизировать и оптимизировать работу с медицинской документацией;
- организовать кассовую дисциплину в соответствии с нормативными требованиями законодательства;
- повысить качество и скорость оформления документации на входе;
- объединить работу всех отделений и сотрудников клиники в одной системе;
- повысить эффективность взаимодействия отделов клиники;
- повысить эффективность планирования приемов и медицинских манипуляций;
- организовать автоматическое формирование медицинских и эмбриологических отчетов, помогающих отслеживать и улучшать эффективность программ лечения в клинике;
- сократить время формирования ежегодного отчета о результативности программ ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) для передачи в Российскую Ассоциацию Репродукции Человека;
- автоматизировать учет оплат находящегося на хранении в криохранилище биоматериала;
- повысить лояльность пациентов и сократить нагрузку сотрудников клиники за счет автоматического информирования пациентов.
Ситуация до внедрения
Вспомогательная репродукция — область, в которой большую роль играет согласованная работа всех отделений, особенно репродуктологии и эмбриологии и необходим регулярный анализ проведенных программ ЭКО и их результативности.
До старта проекта в клинике "Эмбрио" отсутствовала единая цифровая рабочая среда для всех отделений. Медицинские карты заполнялись от руки или в документах Microsoft Word. Это усложняло контроль за соблюдением стандартов ведения документации, затрудняло доступ к медицинской информации о пациентах. Медицинские отчеты формировались вручную, что требовало больших ресурсных затрат. В связи с этим отчеты могли содержать погрешности.
Была внедрена простая МИС, с которой работу вела только регистратура для записи пациентов, формирования расписания докторов, проведения оплаты. Договоры заполнялись администраторами вручную, что тормозило работу клиники. Данная программа не удовлетворяла потребностям компании во многих аспектах, в том числе не могла обеспечить оперативную и корректную связь данных различных отделений клиники, оцифровку данных криохранилища биоматериала.
Учет деятельности отделения эмбриологии велся в бумажном виде и в документах Microsoft Excel. Эмбриологи не имели оперативного доступа к расписанию манипуляций, что создавало проблемы в планировании рабочего времени специалистов.
Для повышения качества оказания услуг пациентам и построения платформы для развития клиники, руководство приняло решение внедрить автоматизированную систему управленческого и регламентированного учета, связанную с деятельностью компании в сфере репродукции человека.
Уникальность и инновационность проекта
Особенность проекта заключается в формировании единого рабочего пространства для всех отделений клиники с многоступенчатым контролем всей вносимой информации.
Также реализована бесшовная интеграция решения на базе "1С" с лабораторной информационной системой "Helix" в сети клиник (г. Краснодар, г. Сочи).
Публикации о проекте
Дополнительная информация к описанию проекта
- 60% снижение количества ошибок в работе регистратуры и колл-центра;
- 70% ускорение получения медицинской отчетности.
Результаты проекта
- создавать вводы ВРТ с различными комбинациями (с суррогатными мамами, с донорами спермы, донорами ооцитов, двойные протоколы с двумя пункциями в рамках одной программы);
- отслеживать наличие и историю хранения криоконсервированных биоматериалов с помощью разработанного "Криожурнала" (показывает актуальную информацию из криохранилища клиники) и отчетов типа "История хранения биоматериалов";
- проводить сложные эмбриопротоколы, в том числе со "свежими" и размороженными эмбрионами и ооцитами в рамках одной программы;
- фиксировать полную информацию о клетках и эмбрионах в эмбриологическом протоколе, в том числе указывать диагноз PGT для каждого эмбриона;
- вести электронные амбулаторные и стационарные карты клиента;
- предоставлять информацию о пациентах в любое время для врачей;
- использовать разработанные стандартизированные шаблоны медицинских документов.
-
1С:Медицина (линейка решений)
:
- Вспомогательные репродуктивные технологии
- Эмбриологическая лаборатория
- Рабочее место эмбриолога и других врачей
- Криоконсервация, хранение и перемещение биоматериала
- Регистратура и call-центр
- Дневной стационар
- Амбулаторный прием
- Договорной отдел
Архитектура решения и масштаб проекта
Автоматизированная система управленческого и регламентированного учета построена на базе решений "1С:Медицина. Больница" и "1С:Бухгалтерия 8". В рамках автоматизации работы колл-центра и регистратуры были реализованы:
- Оптимизация работы с пациентами: регистрация пациента, планирование и управление предварительной записью на прием, исследование или манипуляцию, формирование заказов.
- Автоматическая блокировка времени в расписании врача при записи специалисту манипуляции в операционном кабинете.
- Оплата услуг в соответствии с действующими требованиями законодательства.
- Определение пациента по номеру телефона, направление уведомлений и рассылок пациентам.
- Регистрация электронной амбулаторной карты клиента.
- Регистрация электронной стационарной карты клиента.
- Оперативный доступ ко всем необходимым данным пациента и оказанным пациентам услугам (оплата, назначения, рекомендации).
- Регистрация договоров с клиентами, автоматическое формирование и заполнение данными пациента договора на оказание медицинских услуг, согласия на обработку персональных данных.
В рамках автоматизации работы договорного отдела:
- автоматизировано оформление документов для всех типов программ ВРТ;
- автоматизировано оформление документов для выполнения генетических исследований в рамках программ ВРТ;
- обеспечен оперативный доступ к информации о сроках оплаты хранения биоматериала в криохранилище клиники;
- реализовано формирование отчета по задолженностям оплат криохранения и возможность рассылки по адресатам из отчета напоминания о продлении хранения.
В рамках автоматизации амбулаторных приемов было выполнено:
- внедрение электронных медицинских карт формы 025-у, их автоматическое заполнение из данных карточки пациента;
- внедрение единых шаблонов документов приема для докторов одной специальности, возможность быстро переносить данные между документами, в том числе информацию из амбулаторных приемов в документы, связанные с программами ВРТ.
- оформление документов для манипуляции "Эхогистеросальпингоскопия";
- бесшовное взаимодействие с ЛИС Helix (автоматическое формирование заявок, отправление заказов и получения результатов без необходимости взаимодействия со сторонней системой).
В рамках автоматизации деятельности, связанной с репродукцией, было выполнено:
- Регистрация документов "Ввод в программу ВРТ (ЭКО/ИКСИ)".
- Регистрация документов "Осложнение или отмена ВРТ (ЭКО/ИКСИ)".
- Регистрация документов "Протокол стимуляции".
- Регистрация документов "УЗИ фоллликулометрия"
- Регистрация документов "Пункция".
- Регистрация документов "Эмбриологический протокол".
- Регистрация документов "Перенос эмбрионов".
- Регистрация документов "Внутриматочная инсеминация".
- Регистрация документов "Спермограмма".
- Регистрация документов беременности.
- Регистрация документов родов.
Созданы отчеты:
- Журнал деятельности репродуктолога (стандартный и расширенный)
- Журнал криопереносов
- Журнал пункций
- Отчет для РАРЧ
В рамках автоматизации подсистемы дневного стационара было выполнено:
- Внедрение электронных медицинских карт формы 003/у, их автоматическое заполнение из данных карточки пациента.
- Оформление и автоматизация заполнения пакета документов для манипуляции "Гистероскопия" (Дневник при поступлении, Протокол операции, Дневник наблюдения, Выписка из истории болезни).
- Оформление и автоматизация заполнения пакета документов для манипуляции "Биопсия яичка" (Осмотр уролога, Обоснование клинического диагноза, Предоперационный эпикриз, Протокол операции, Дневник наблюдения, Выписной эпикриз).
- Оформление и автоматизация заполнения пакета документов для госпитализации в дневной стационар в рамках программ ВРТ (Дневник при поступлении, Дневник наблюдения, Выписка после пункции фолликулов, Выписка из истории болезни).
Созданы отчеты:
- Журнал Гистероскопий;
- Журнал Биопсий яичка;
- Блок "Пациенты отделения дневного стационара".
В рамках автоматизации деятельности, связанной с эмбриологической лабораторией, было выполнено:
- Регистрация документов "Спермограмма".
- Регистрация документов "Эмбриологический протокол".
- Регистрация документов "Перенос эмбрионов".
- Регистрация связи спермограммы и программы ВРТ (ЭКО/ИКСИ).
- Регистрация связи спермограммы и программы инсеминации.
- Создание возможности в документе эмбриологического протокола указывать информацию о биопсии, диагнозе PGT для каждого эмбриона.
- Реализована возможность проведения сложных эмбриологических протоколов, одновременно включающих в себя помимо оплодотворения разморозку собственных и донорских ооцитов и эмбрионов пациентки в рамках одного протокола.
- В документе эмбриологического протокола добавлена возможность выбора инкубаторов для культивирования эмбрионов. Для инкубатора Эмбриоскоп реализована возможность регистрации оценки, присвоенной эмбрионам модулем искусственного интеллекта.
В рамках автоматизации процессов криоконсервации, хранения и перемещения биоматериала (ооциты, сперма, эмбрионы) пациентов было выполнено:
- Организовано управление расписанием процедур разморозки эмбрионов и ооцитов, использования дополнительных сред.
- Регистрация документов "Криоконсервация" с указанием эмбриолога заморозки, метода заморозки, криопротектора, качества биоматериала, дьюара, стакана, соломины (включая цветовую гамму и номера соломины). Для материала, транспортированного из других клиник, создана специальная отметка "Из другой клиники".
- Создание криожурнала, отображающего актуальную информацию о хранящемся в клинике биоматериале.
- Регистрация документов "Разморозка криоконсервированных ооцитов и эмбрионов".
- Регистрация документов "Утилизация /транспортировка криоконсервированного биоматериала".
- Регистрация документов "Передача ооцитов/эмбрионов клиники пациентке" для фиксирования передачи донорского материала из криобанка клиники пациентке для проведения программ ВРТ.
- Формирование отчета "История хранения биоматериала", с помощью которого можно отследить все действия, выполненные с материалом за все время его нахождения в клинике.
В рамках автоматизации работы эмбриологов с донорами половых клеток были внедрены:
- Регистрация доноров с присвоением зашифрованного кода.
- Ведение донорских анкет с описанием внешности доноров.
- Автоматизированное формирование актуальных каталогов доноров ооцитов, спермы и донорских эмбрионов на основании данных криохранилища.
Созданы отчеты:
- Журнал ВМИ;
- Журнал деятельности эмбриолога (стандартный и расширенный);
- Отчет по криопереносам (вариант формирования по врачам и по эмбриологам);
- Отчет по ЭКО/ИКСИ;
- Группа отчетов "Статистика эмбриологов" (варианты отчетов: Основной, Расширенный, для Свежих переносов, для Криопереносов).
В результате реализации проекта автоматизированы следующие функции:
- работа регистратуры;
- деятельность договорного отдела;
- контроль исполнения медицинских услуг;
- контроль работы эмбриологической лаборатории;
- контроль передвижения и хранения биоматериала в криохранилище;
- формирование отчетности;
- взаимодействие с ЛИС HELIX;
- взаимодействие с PACS и медицинским оборудованием по DICOM 3.
![](/upload/medialibrary/11e/gqlilo6n5dqgsepgdx72ui4d8wki4en0.jpg)
![](/upload/iblock/0d0/dyyezfntpn3rgfiy93njh1jmca2dvq56.jpg)
![](/upload/iblock/f96/o0tewu3r9v312uo9g0h6hmc9ex2i0azh.jpg)
![](/upload/iblock/583/mj5ddsb75vto0ehew5nb5zol3sjvj24i.png)
![](/upload/iblock/3b3/3fvl48403r1jhdeue9ikn688zn9lrpeb.png)
![](/upload/iblock/683/3o6xbz4puzffeniudqy0muoi1sfi0k0g.png)
![](/upload/iblock/b53/46dom62d8bjpx64skpows8bj52z1sm17.png)
![](/upload/iblock/f40/7ml72dyf1eziajfb9916nfwq5thwwkux.jpg)
![](/upload/iblock/378/m3e4uil1pqm8iq25adea4m38alrh0mzx.jpeg)
![](/upload/iblock/3e5/52c3qenkz9rtgvptesji1flpp1pjfznh.jpg)
![](/upload/iblock/fb9/y66d7m8k4hv2lnv8s3rfm44ci8w5xzt0.png)
![](/upload/iblock/89c/dqryaje6cggvrgzn099cu7kv6dkhnxe9.png)
![](/upload/iblock/1d7/ww2kol6y8fv44gamwq55gi4ldfy428sq.gif)
![](/upload/iblock/773/8gao1wkfodxea0oroxh2tha25sfyqddk.png)
![](/upload/iblock/b4b/yeyozj2sewt0zxwo11ftx6xtf604goj5.jpg)
![](/upload/iblock/f2b/a8vnim0019vi1uqb56o4wq1im76r2kpq.png)
![](/upload/iblock/3f0/7hb477zds11d4jx180eoblev5yjqyfsf.png)
![](/upload/iblock/d08/91gy82e4o6n7yxct1t0w6o66zmmac4nh.png)
![](/upload/iblock/f4e/on5g2tjx2umjszac005bbbc7qc3kp176.png)
![](/upload/iblock/4db/yr1gvj5t532mlf70mf8pcf92bv9bbfld.png)
![](/upload/iblock/870/9p3bai63lhpylt40w3fd5ydrdym9qhip.jpg)
![](/upload/iblock/502/lgpwitlqblst8tih3ac9eplveg3rxm1x.png)
![](/upload/iblock/393/5pmqs1ym7y0sjpx1wkece5rdba08qq2n.jpg)
![](/upload/iblock/04d/0ah324xbqusni73kj5j0eqjm91k0e16t.png)
![](/upload/iblock/9fe/fsslyi6k95l93x3otu4lc1zidajowk23.jpg)
![](/upload/iblock/9d2/vymwqnl00y2f5c1cd0rg45x0caeso9c7.jpg)
![](/upload/iblock/b10/tka33dfqyjo2yfjl1ip9hypuzy7a2zgh.png)
![](/upload/iblock/5db/y7bcj0tnx8bt1z5truko174z049lny8k.png)
![](/upload/iblock/621/ey598h5vl1x7ddc6eq7829xyvpwnlyxg.png)
![](/upload/iblock/ee6/xd455wbr0bthojlshxb9edcch805lajb.png)
![](/upload/iblock/958/669bznd41t3nkxim0tfx9hasw98fxbs6.png)
![](/upload/iblock/d4f/2x6hfmmmwjb1g2vi1bkb2ugtqx1hctxw.jpg)
![](/upload/iblock/bf9/bcz1km5xemgxg1g6uklj38c1w2fnmi1y.png)
![](/upload/iblock/1c4/2lpue9y7tbrvtiylhuel9gcpbs11ztdb.png)
![](/upload/iblock/930/3xe5n43hiey3jvn06130lr1fn6c0j664.png)
![](/upload/iblock/053/e1umw51ne5xnoc35tgzmscrrpzj6jhua.jpg)
![](/upload/iblock/b2e/1jokl83s4lkl0bxswxu2552g9mxx5dva.png)
![](/upload/iblock/8fa/p1lhx0tnknbtzm8567pyo190iyjzompu.png)
![](/upload/iblock/dfa/xxmwxij64mmw1lv1mxvmtpeguz9m1th1.png)
![](/upload/iblock/3f2/v38etwx0odbuqb9tfxpcx67pi0pydl0y.jpg)
![](/upload/iblock/329/633vorobqnjbfou9zk3l8rh5acjdu229.jpg)
![](/upload/iblock/4f8/d3c4umt3wfj4u4wdg9uy85rvllx94rzz.jpg)
![](/upload/iblock/ae1/dbuth2rrelrkrj8kacvt2cgh10jolbo0.png)
![](/upload/iblock/191/3sy4sg4kfz28oerioc69x8pompja2m3u.jpg)
![](/upload/iblock/d61/251ob8ocz81hynvcvyk452p0jj8xlnl9.png)
![](/upload/iblock/bdb/6axprplmt872gbq21vtymp9vrokcri8i.png)
![](/upload/iblock/d91/m5qyic334vobce7v2hkgg9tovrd0baa8.gif)
![](/upload/iblock/ec9/p4oocdh8cb5nczox8cx2ngk75hoikp5p.png)
![](/upload/iblock/37c/e5g3bzjxib6r9cxwwg3yn9cqb0ev1y4d.png)
![](/upload/iblock/af8/in0d8b8f4dwi0hjzwm71f04bs6d1p4n2.png)
![](/upload/iblock/853/f45dcpwh61k7p5ic0h394qqynh30x6g2.png)
![](/upload/iblock/7b2/zhi0d4b39iic1d1u1zk50p5hveuamgc6.jpg)
![](/upload/iblock/49c/kybpsg7afp8k9knjqa5tuuyczto196jk.png)
![](/upload/iblock/9a0/fa0ncc0q7q9h08wil6xjdq3wfxggd6r0.png)
![](/upload/iblock/8ea/i31e6vi2y82nkl0ykitb1kxz9vf2ktza.png)
![](/upload/iblock/fe5/lx3yj09z11bmdj5n6uujj5cliqng0z4e.png)
![](/upload/iblock/dfa/ifmvip1egeblrvob6irstb1emvjoruvc.png)
![](/upload/iblock/07d/hwdpmxm5mmtlg9h7evq95j3dk1qgqcu4.jpg)
![](/upload/iblock/432/ocf9ain04rtro7f3abq1012u7x1x288t.png)
![](/upload/iblock/0c0/nzwuclxbbnspj1zogc6ly1hmadg3xl41.png)
![](/upload/iblock/81d/283dnlsrabyid57hfp35oo2dp894dlrv.jpg)
![](/upload/iblock/e32/f7hce5jo60798mnblipkez43xrx5shtj.png)
![](/upload/iblock/6da/vf9qh959vmgrsdduado3uqdnymcyfkd9.png)
![](/upload/iblock/d24/353r1wfck86j58s71mveekf98y8c9wtn.png)
![](/upload/iblock/107/d43c908i3ump23dpze4owvvz07tyva2u.jpg)
![](/upload/iblock/873/lgq2whgeo222ym086hdsnk6uh7mnx420.jpg)
![](/upload/iblock/387/8fhsupuriexia3qeowoelos0zoghf75g.png)
![](/upload/iblock/0e8/xumoi2bph4sxy7jl10e6vbefw9gj606u.jpg)
![](/upload/iblock/48a/zxs0psyevp3dd3c8vwmmbpsy40w3liz7.png)
![](/upload/iblock/26c/owj3pju0k680s6z2493g109k3nq9d5yv.png)
![](/upload/iblock/9fd/13r3t0gx9owhjl9s77ot3atydzof3c9b.png)
![](/upload/iblock/ee3/qdo1k0nuscgtbj99kdbxo6aju1o7w1cx.jpg)
![](/upload/iblock/d09/7lzvwgyzu77814qbc1y3f3uwe8lroyc6.png)
![](/upload/iblock/a6f/5cbpttocq6che0nxx44qnnc0pk6l7lp9.png)
![](/upload/iblock/cc2/xg3suob6oenuhv1w72222bsa12s6kl38.png)
![](/upload/iblock/684/wco0c2qqnyk0fzvykyzbkz5p7eemj1rw.jpg)
![](/upload/iblock/ab7/kpz8y3udydpydmkqgkpkriouvur5b0ll.gif)
![](/upload/iblock/0a8/4oph276fdckbnjvjorxv7acxjsowemlu.jpg)
![](/upload/iblock/fd7/cn8q8j5ss2ptqdbfw9wv500pplwg9ppl.png)
![](/upload/iblock/58c/awb9r6l3y9v7sgyd5m2mqorgr0l0r4gq.png)
![](/upload/iblock/b36/mnyir67cneqlac8dy6bncakl4z5bnuhs.png)
![](/upload/iblock/9ff/ws2y4jgkmpk0fuzd1dkcy4ix8h1sil71.jpg)
![](/upload/iblock/1a4/g0x27ko4vy99o6kd7e2p3oi4vgygniyp.png)
![](/upload/iblock/026/zf1uxocrrn08kwc11u82rs9i43nn0827.png)
![](/upload/iblock/f4d/092sxbft84ere4tgsnfgc9h18i3drzbh.png)
![](/upload/iblock/983/cijc9fhfs1wupgyw65g6rlsgh40766s6.png)
![](/upload/iblock/f88/a4aqw665nlqiyx5imimh6at4wxnjvxgl.png)
![](/upload/iblock/ef8/v5b4i7bdo0t3315spcx1isqatn59fknj.png)
![](/upload/iblock/ede/xu1sketgo4utafvrgenq97bdaf6bdvrd.png)
![](/upload/iblock/9d9/lzn0746axs8sp8d665uoyv2mlxqoo08e.jpg)
![](/upload/iblock/09c/ihllv89mfirwxza2wp3qvaju691jlb05.png)
![](/upload/iblock/7b1/as1ffvyv27zpqks04i2klnefmjxdhdvq.png)
![](/upload/iblock/428/67ul3yetyw184nq3b7cufuq4yu2nyom9.png)
![](/upload/iblock/a88/9xuz64jstt7wti6jbck6u2z2e7vcm5v3.png)
![](/upload/iblock/059/n0ydbbzzk8h5qho6ytquk3wmm4qfs5l8.jpg)
![](/upload/iblock/286/ltjj09gr46pyahcvl6sazjizzzt71xc3.png)
![](/upload/iblock/27d/2awebat4ml7mckxx7v6r2hn7ur0l2zad.png)
![](/upload/iblock/308/3cbnejy47aqknms511fg1g78cktu021s.png)
![](/upload/iblock/786/2vpnejsm97xw6x113gt9ft38lsxtkqzc.png)
![](/upload/iblock/c50/bx5bs205b89e3feeq1br0wsdrqaa8wm6.png)
![](/upload/iblock/d73/wubd21i91eeuvaadj8u0b5d476mcxis7.png)
![](/upload/iblock/100/dhqckpklanu2p224pceti8rehcq3n6lo.png)
![](/upload/iblock/2a8/webbdm5astybt4o13piibj1bsl0sv1h0.png)
![](/upload/iblock/e37/c4bbiotl2olul8mwf53dt3pujnbbfx6v.png)
![](/upload/iblock/f23/2kg3o4927fvnnjudvc9zjgepf3z7jbhj.png)
![](/upload/iblock/977/3cj3lhvf20qylctbzzo83rqz04nj87qc.png)
![](/upload/iblock/13c/dyccut4deppdc5p2mhhlmuqecc850tqt.png)
![](/upload/iblock/416/1zek42g1pnzt17q26ps7flultvlh9l6z.png)
![](/upload/iblock/0d2/89mk5ncv3e32oi7wkiem3s2iski8cw4h.jpg)
![](/upload/iblock/b9a/mduuqujhgd08n0y7cft1q3bvyyct44cc.png)
![](/upload/iblock/fde/s67f7n218f8zsnc8mwf7ethq3pmjosrr.png)
![](/upload/iblock/258/2yc2hesz1e2dusx1tm1emfuynpm37t3y.png)
![](/upload/iblock/9ea/jh78hboj8d0gg1jbzjm3f5b90hql6tyc.jpg)
![](/upload/iblock/139/nod38egxnj4h2712w6l1ek3y7o24p1j4.png)
![](/upload/iblock/b69/gucaesx0cy3w6xdrioveodssoxe2n6jw.jpg)
![](/upload/iblock/65e/hy7isqfhp4txjokzic4tt7j3xc1167zv.png)
![](/upload/iblock/a48/pa5o9vdrzb9m1okk3zhau8gq88nil2mj.jpg)
![](/upload/iblock/67b/ccnpwejz5gowwxpsukt01y8tm0lkp2ol.jpg)
![](/upload/iblock/1c1/q6binyriltumvybdkxxhvqsbg629pc1m.png)
![](/upload/iblock/38e/lqk29kwozu9j6mhbegqwsake52z5agxe.png)
![](/upload/iblock/3e1/b1g67mest5xlb2elenwuuft1ya3pn7bb.webp)
![](/upload/iblock/87c/1i42inp45o80ci8gs39wclasc444qbcu.jpg)
![](/upload/iblock/5c0/1acox04mvdtai0rbrsrupa5zm25tf3tc.png)
![](/upload/iblock/d06/nqjj605fy02utbjcggcgzre2tb6i3kuv.jpg)
![](/upload/iblock/c98/ztf7psko51w57j4p1es3z28s5m6bacng.png)
![](/upload/iblock/27c/j74wxn209bz1s728ztnhcb2ynq3rbh7z.png)
![](/upload/iblock/c1a/tyacysqrn3n17nyy4llcqpx19v3lsols.jpg)
![](/upload/iblock/dbd/nvc9gq40xo3wdwvig1v44kmtct6dcc7p.jpg)
![](/upload/iblock/494/dfh8480u98e0hoo45fyh4x2vhytija3o.jpg)
![](/upload/iblock/cc6/xchgh53iywspvisl7stm2qbzjqwvtpls.png)
![](/upload/iblock/cac/6d9prktbe5rludvaa480920is94soh2u.png)
![](/upload/iblock/286/aay119y8c1qq4banbr7q8ojug1zlfuld.jpg)
![](/upload/iblock/bc2/k0z46251cr4hyemp6yiomgxaw6l9j7mr.png)
![](/upload/iblock/98d/gpjv3awynynt1oxw8m0kfjj1f3p6isf3.png)
![](/upload/iblock/17e/oho2yl9d66uja73tji2257sd0zdghie9.jpg)
![](/upload/iblock/0eb/y22upw1u3qebjrhu3m6z7r0u5zk96znr.jpg)
![](/upload/iblock/8c1/jpw4yks13syg5md84f92sfc23jftbndu.png)
![](/upload/iblock/294/azhlb2044si6z0adpiqfjsdfao6jhk31.gif)
![](/upload/iblock/a5d/jdpruhpdwwp3ag2smh8jlkhnhef73jhl.png)
![](/upload/iblock/1a5/sqdr6hqu8y7lp6yx6nnuhjv74a29k3qs.png)
![](/upload/iblock/154/1ra2vd8xpqz016lzgny7tlss84wue1t6.jpg)
![](/upload/iblock/f71/5h8qiqjlanozjigmll91l1em5pl5mujd.png)
![](/upload/iblock/f1d/k15npuj9d2uoyfkbxzz8fwgw72eyyu2w.png)
![](/upload/iblock/e02/uz0h64k9107j3m0pj79jo02f7qro1mma.png)
![](/upload/iblock/0a7/8wsex1byxz9hiupkkmkrdb25d4efyaid.png)
![](/upload/iblock/376/ik9j0qfevf42n85g2w3zpblfka98mrbq.png)
![](/upload/iblock/272/i94pwzr0dulxlaxff633j6rns9q85taj.png)
![](/upload/iblock/c0b/je82homhlkdewp2d2ei0ybjh5a0efgau.jpg)
![](/upload/iblock/fa5/ucx8hcmc7vc2r3s6m8jb2jz56e7gcio6.png)
![](/upload/iblock/7cb/zubro35ei80pebj2oz0ears3vsyydxsy.jpeg)
![](/upload/iblock/015/9xk5dabjlspp8bpfgtwxapmdf6yxkw1t.png)
![](/upload/iblock/e94/3hl40wz96t293vbjhicn8ow89jxw46bl.png)
![](/upload/iblock/85b/73g2eucmdfbjj8i1j3s2nrvk0rkyguy9.jpg)
![](/upload/iblock/c9f/bcresaxoov34gvd9ama444bq8t0s7cc5.jpg)
![](/upload/iblock/a5e/4p5kn3n215qw85g3b45hkjf0y951bzq2.png)
![](/upload/iblock/69f/s8h68bii0avsiws1b8obtqu01g4jibnj.jpg)
![](/upload/iblock/d58/yno88ub37tfqa5xp3ri5vvjgewr06qma.png)
![](/upload/iblock/f0c/ebh7toa03ngfs9p2q46uxoygb0acnc85.png)
![](/upload/iblock/9b2/li5c1e16so9s6hfkggydmb2pjuefcj2n.jpg)
![](/upload/iblock/42f/cf0iidpnjd510t0thd9xxks86xvcdb28.jpg)
![](/upload/iblock/479/jzk2qwes9cah9dey4fr1vzb25t9y4f8x.jpg)
![](/upload/iblock/e27/qiu8dllc31rjqwapq7ctddsyudbnewnr.png)
![](/upload/iblock/54f/3ms30ea0z11ornq7o2utlmxwa7bg6log.png)
![](/upload/iblock/6ba/v2naise05jrg2f2xam8snt3v5mzi6dfh.jpg)
![](/upload/iblock/2da/25ujiyzwdxzo7f6auy03b7vafk2m3q6u.png)
![](/upload/iblock/cf5/ecxx1moj0ut0rqploc0zpdyt3cf5drqs.png)
![](/upload/iblock/301/50htuk95x8bn0dykq8zfnoyqtkrpj46o.png)
![](/upload/iblock/720/vsn2lecrahnsrearyatbf6rvaswbaqx1.png)
![](/upload/iblock/d0c/0fxqntgf949pxb52eyk25avwii9eznkg.png)
![](/upload/iblock/8a1/if48lmbsrz00u68yztu6iik3k0fhupph.png)
![](/upload/iblock/9e9/5qfimpspw9dis9f2b401f9qif7z4tz8x.jpg)
![](/upload/iblock/92c/43374rnga9drl73apnj2a1ev1tg4ts5a.png)
![](/upload/iblock/19e/ekiv9sz58hk7p4m9l1g1utzppuntpqn2.png)
![](/upload/iblock/ff5/yrfunimqmkh2un7og74p3ufcj74nl2vj.png)
![](/upload/iblock/04d/vce4sp7tnartn8685fpgu9iwo8smdy2n.png)
![](/upload/iblock/de5/v21w1j3f2451t0g6qucc5q8f3lr9hbm0.jpg)
![](/upload/iblock/082/nez7cfu3adkluhnppg4zs8gfykt8ez42.png)
![](/upload/iblock/025/nx0kn7wuzviy3wt785jsmjvabytsq885.png)
![](/upload/iblock/b5d/nd13xeusiegouhi5htrvfcduq1hwjpgz.png)
![](/upload/iblock/021/n14eu44ej32qy56qzk7e8rxqrdd9s1vj.png)
![](/upload/iblock/45f/msfhsi1wz66grqk1hzx77gjmr7gnqadx.png)
![](/upload/iblock/71f/49oafi6rnl460yel3gitoixh3hizagv1.png)
![](/upload/iblock/d33/64riguznajtnj11jai3w4jgspwkq6rn2.png)
![](/upload/iblock/8d3/sn1h354b9p75bqah2na3cidanquco81j.png)
![](/upload/iblock/ecd/0undgzdwknw5rsp0ejgg3c3i4mwr3a8h.png)
![](/upload/iblock/1ec/is7kd7k4td51tviimfdh5zppqdv7tikd.png)
![](/upload/iblock/fbc/sopjl1hj35vh23ae2n9gcfft4efzi4o2.png)
![](/upload/iblock/2b2/9wrtrdzbnv9ediw42rertmk072rtrrm4.jpg)
![](/upload/iblock/13d/yzigbfqgm3s98yn8b5cak6xs8uusswxt.png)