Цели проекта

От обилия бумажных карт и их недостатков страдали как пациенты, так и практически все сотрудники больниц.

Ситуация до внедрения

В Клиническом центре Университета работает более 5000 сотрудников, в том числе с высшим и средним медицинским образованием. Консультативную и лечебную помощь оказывают академики и члены-корреспонденты РАН, заслуженные врачи РФ, доктора и кандидаты медицинских наук, профессора, доценты и ассистенты кафедр, высококвалифицированный врачебный состав. Оказание стационарной, реабилитационной, санаторно-курортной и амбулаторной медицинской помощи осуществляется в 15 подразделениях Клинического центра. Ранее по каждому посещению пациента подразделения Сеченовского университета на бумаге выполнялось несколько рутинных операций, которые было трудно обрабатывать. Средний заведующий лечебного учреждения тратил 5-15% своего времени на оформление разного рода документации, отрываясь от врачебного времени.

Уникальность и инновационность проекта

Все 15 территориально распределенных объектов подключены к единому защищенному сегменту информационной сети и работают в одной базе данных в кластере серверов "1С:Предприятие 8". Объекты расположены в разных концах города Москвы и Московской области. Каждый объект уже подключен к электронной карте. Сейчас одновременный доступ к электронной карте возможен из любого объекта.

Публикации о проекте

• Внедрение в ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России на базе ПП "1С:Медицина. Больница 8"

Дополнительная информация к описанию проекта

Реброва Екатерина, начальник управления организационного обеспечения и контроля качества медицинской деятельности Клинического центра Первого МГМУ им. И.М. Сеченова говорит: "Благодаря "1С:Медицина.Больница" и команде 1С:Первого Бита 15 подразделений Сеченовского университета обеспечены единой системой ведения и хранения медицинских карт. Врачам больше не нужно заниматься рутинной работой. Они могут больше времени уделить пациентам и их лечению. Хранение истории болезней в электронном виде обеспечивает свободный доступ врачей к истории пациента, бесперебойную работу каждого подразделения и экономию времени и денег пациентов Клинического центра".

Результаты проекта

Сейчас сотрудники центра ведут электронные медицинские карты в "1С.Медицина:Больница". Электронная медицинская карта удобна для пациентов и облегчает трудовой процесс сотрудников больниц. Кроме этого, она значительно упрощает деятельность статистики и организационно-методического отдела Клинического центра.

Так как ШМД используются для формирования электронных медицинских карт, шаблоны использует значительная часть медицинского персонала. Каждой медицинской услуге может соответствовать один или несколько ШМД. Перед началом формирования медицинского документа медицинский работник может выбрать тот ШМД, который наиболее подходит для конкретного случая. Для формирования составных медицинских документов используется механизм, позволяющий ШМД получать данные из информационной базы, в том числе и данные ранее сохраненных медицинских документов. Это значительно ускоряет работу сотрудников каждого подразделения. В Центре создано 213 ШМД:

1С:Медицина (линейка решений) :
• Контроль исполнения
• Приемное отделение
• Отделение
• Электронные медицинские карты

Архитектура решения и масштаб проекта

Внедренный на 1500 рабочих мест программный продукт 1С:Медицина.Больница позволяет вести электронные медицинские карты 780.000 пациентов Клинического Центра Сеченовского университета. ЭМК каждого пациента формируются из электронных медицинских документов (таблица 1). При регистрации факта выполнения медицинской услуги (прием, процедура, исследование, осмотр, консультация и пр.) формируется медицинский документ, который является частью ЭМК пациента и отражает результаты выполнения медицинской услуги. Для формирования медицинских документов используются шаблоны медицинских документов (таблица 2).

Медицинский документ может содержать любую информацию, описанную в контексте ЭМК. При этом информация представляется в виде структурированных данных с использованием стандарта ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015 "Архитектура клинических документов HL7. Выпуск 2 (HL7 CDA R2)" на основе языка разметки XML, так и в виде любого MIME-закодированного объекта, включая отсканированный образ документа, текстовый или табличный документ в одном из распространенных форматов, изображение или иной мультимедийный объект.