![](/images/winner_logo.png)
![](/upload/iblock/f0d/f0d3ed05b3b7f12e98b279c5810524b8.png)
![](/upload/iblock/6ea/6ea7c1308e434328f866c4f349c291c8.png)
- Комплексное управление ресурсами предприятия (ERP)
- Управленческий и финансовый учет (FRP)
- Бухгалтерский и налоговый учет
- Зарплата, управление персоналом и кадровый учет (HRM)
- Управление торговлей
- Управление взаимоотношениями с клиентами (CRM)
- Управление нормативно-справочной информацией (MDM)
- Управление информационными технологиями (ITIL)
![](/upload/iblock/54b/54b576ef94cd77ef21f564b769ac42a7.jpg)
Цели проекта
Создание, внедрение и поддержка комплексной МИС, обеспечивающей единое функционирование медицинских и фармацевтических бизнес-процессов ФГБУ "Объединенная больница c поликлиникой" Управления делами Президента РФ" (далее - "ОБП"), а также их интеграцию с административно-хозяйственной деятельностью учреждения.
![](/upload/tmp/a0b31234d9ea.jpg)
Ситуация до внедрения
ФГБУ «ОБП» - ведущее государственное лечебно-профилактическое многопрофильное учреждение, оказывающее медицинскую помощь пациентам по большинству медицинских направлений и специальностей на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах. На момент внедрения в ФГБУ «ОБП» функционировали:
- в целях организации медицинской деятельности использовалась самописная информационная система управления лечебно-диагностическим процессом на базе программного продукта АИС «ПРОФИ» (реализована на основе технологий DELPHI XE2, с применением СУБД IBM INFORMIX DYNAMIC SERVER), состоявшего из следующих модулей и подсистем: «Учет контингента», «Договорной отдел», «Расчеты со страховыми компаниями и организациями»; «Касса», «Учет услуг», «Статистика», «Рабочее место врача», АРМ «Врача эндоскописта», АРМ «Врача рентгенолога», АРМ «Врача патологоанатома», «Лаборатория», обеспечивающий информационный обмен с лабораторной системой «Алтей лаборатория», «Диспансеризация», «Активное наблюдение», «Отделение ультразвуковых исследований», «Отделение функциональной диагностики», «Электронные направления», «Расписание работы врачей и специализированных отделений и запись на врачебные посещения, обследования», «Стационар», «Медикаментозное лечение в стационаре», «Администратора», «Подушевой учет», «Формирование записей в историю болезни», программный модуль интеграции с внешними системами 1С и Алтей.
- в целях учета медикаментов, перевязочных средств и расходных материалов использовались средства автоматизации на базе платформы «1С:Предприятие 8»: «Торгующая аптека, редакция 1.0 (1.0.0.0)», разработчик Компания Аналит на базе платформы «1С:Предприятие 8.2 (8.2.17.157); «1С:Медицина. Финансово-хозяйственная деятельность», редакция 1.2. (1.2.24.11), разработчик ООО «1С-МИАЦ» на базе платформы «1С:Предприятие 8.1» (8.1.15.14); «Электронный заказ» (система МБА УДП) версия 1.0.2.13 на базе платформы «1С:Предприятие 8.1» (8.1.15.14), разработчик – компания «ИНФОмед».
Анализ основных бизнес-процессов подразделений ФГБУ «ОБП», механизмов и схем автоматизации деятельности подразделений с использованием указанных систем выявил следующие предпосылки к переходу на новую комплексную МИС на базе программных продуктов 1С:Медицина. Больница и внедренного ранее 1С:Медицина. Больничная аптека:
Ограниченный функционал работы в части администрирования системы, получения оперативной и статистической отчетности.
Отсутствие: регламента технологических операций на серверах Системы; автоматического ежедневного архивирования базы данных; привязки пользователей к конкретному врачу (работнику); четкого разграничения прав доступа к учетной информации; журнализации действий пользователей – нет истории изменений учетной информации (кто, когда, какой реквизит изменил); возможности подготовки произвольных аналитических отчетов (конструктора отчетов); учета нормативной нагрузки персонала; механизмов формирования производственных планов; механизмов определения численности прикрепленного контингента на определенный момент времени; механизмов учета, когда за одно посещение пациента ему оказывается N-ое количество медицинских услуг.
Ограниченный функционал работы договорного отдела и бухгалтерии.
Отсутствует: автоматизированное открепление пациентов от договоров; контроль множественных прикреплений пациентов к договорам; возможность загрузки факта оплат по договорам из 1С:Бухгалтерии; возможность переноса оплаченного депозита с одного договора на другой; механизм контроля неснижаемого остатка по договору с выдачей соответствующего предупреждения; возможность формировать счет на оплату МУ на основании реестра оказанных услуг по договору и его экспорт в 1С:Бухгалтерию.
Ограниченный функционал работы регистратуры и приемного отделения.
Отсутствие: механизма генерации № ИБ для новых пациентов; механизма контроля уникальности № ИБ пациентов; стратегии соблюдения установленной маски ввода при присвоении № ИБ; информации о состоянии поступившего пациента в общем списке госпитализаций пациентов; механизма планирования госпитализаций пациентов; возможности вести запись на прием к врачам в разрезе пациентов; фильтра на услуги, которые могут оказываться в соответствующем подразделении при их назначении (планировании); механизма автоматического удаления сформированных, но не отработанных в Системе направлений на оказание МУ; механизмов учета движения медицинских документов.
Ограниченный функционал рабочего места врача.
Отсутствует: возможность создания структурированной электронной медицинской карты (ЭМК) пациента (все протоколы формировались вручную с использованием MS Word); механизм ввода сведений об оказании МУ (не виден код диагноза пациента, код услуги и кто сделал назначение); возможность внесения и использования стандартов оказания медицинской помощи; возможность просмотра данных об оказанных МУ в разрезе пациента (протоколы оказания МУ, результаты исследований); возможность указания нескольких диагнозов одному пациенту; учетный механизм активного динамического наблюдения (АДН) пациентов; возможность агрегировать результаты оказания МУ в один документ (сводный протокол, выписной эпикриз); механизм информирования лечащего врача об обнаружении у пациента патологии в результате проведения назначенного обследования (исследования); механизм учета заболеваемости и смертности пациентов; возможность автоматического создания записей на будущие посещения при курсовом назначении; возможность автоматизированного учета дневников и этапных эпикризов пациентов; запрет на ввод сведений о результатах оказания МУ, сведения об оказании которой не были внесены в МИС; механизм автоматизированного формирования форм согласия на медицинское вмешательство и на обработку персональных данных; разработанные не для всех подразделений ШМД.
Ограниченный функционал учета медикаментов, перевязочных средств и расходных материалов.
Отсутствует: автоматизированный импорт номенклатурных позиций из Регистра лекарственных средств России (РЛС); система штрихового кодирования при подборе ТМЦ к выдаче со склада; механизм предупреждения о достижении неснижаемого остатка ТМЦ (учет по неснижаемым остаткам не ведётся); автоматизированный обмен данными с системой бухгалтерского учета; возможность выбора (в т.ч. автоматического) ФИО ответственных лиц в подписных частях учетно-отчетных документов; возможность учета в Системе назначенных схем лечения пациентов и схем приема лекарственных средств; возможность персонифицированного списания медикаментов и расходных материалов (в разрезе пациентов и источников финансирования); возможность группового списания медикаментов и расходных материалов на операцию; полноценная возможность формирования заявки в больничную Аптеку во всех подразделениях ФГБУ «ОБП»; контроль двойной отработки одной и той же заявки от отделений на выдачу ТМЦ со склада Аптеки; функция запрета на исправление документов прихода «задним числом».
Ограниченный функционал интеграции с внешними системами.
Уникальность и инновационность проекта
Отличительной особенностью проекта является масштабный единовременный и комплексный перевод крупного медицинского учреждения (55 структурных подразделений, 750 АРМ, порядка 1000 сотрудников) на новую МИС с соблюдением преемственности данных из МИС, выводимой из эксплуатации во вновь внедряемую МИС, а также полной интеграцией вводимой МИС с имеющейся ЛИС при следующем обязательном условии внедрения: не более 20% изменений штатного функционала программных продуктов 1С:Медицина. Больница и 1С:Медицина. Больничная аптека.
Публикации о проекте
Результаты проекта
Главным результатом внедрения МИС стала автоматизация всех этапов медицинского и фармацевтического бизнес-процессов ФГБУ «ОБП» и их глубокая интеграция с административно-хозяйственной деятельностью учреждения.
- Все подразделения ФГБУ «ОБП» объединены единым защищенным сегментом информационной сети и оснащены автоматизированными рабочими местами (750 АРМ);
- Разработан и внедрен регламент технологических операций на серверах Системы, включая автоматическое ежедневное архивирование и резервное копирование базы данных;
- Введено четкое разграничение ролей и прав пользователей с фиксацией (журнализацией) всех действий пользователей в Системе;
- Разработаны и внедрены настраиваемые интерфейсы для всех используемых рабочих мест;
- Внедрен механизм планирования медицинских услуг с учетом ограничений их доступности в зависимости от зарегистрированных в Системе соглашений об оказании МУ;
- Внедрено ведение электронной медицинской карты пациента во всех подразделениях ФГБУ «ОБП»;
- Внедрена возможность быстрой разработки и настройки протоколов оказания медицинских услуг в конструкторе ШМД;
- Разработана и внедрена гибкая подсистема оперативных и управленческих отчетов;
- Актуализированы регламентированные печатные формы;
- Реализована возможность хранения изображений с результатами исследований (КТ/МРТ, УЗИ);
- Внедрено штрихкодирование медицинской, маршрутной и связанной с ними финансовой документации, а также аптечного товара;
- Доработана и внедрена подсистема загрузки списков прикрепленного/открепленного контингента и гарантийных писем из СМО;
- Обеспечено подключение и функционирование ККТ в соответствии с 54-ФЗ;
- Внедрены различные порядки ведения договоров контрагентами: с юридическими лицами по фактически выполненным услугам, с физическими лицами по депозитной схеме, по прикрепленным пациентам, договоры разового стационара, абонентские договоры, договоры медицинских программ с фиксированной стоимостью и пр.
- Реализованы механизмы скидок (наценок) в разрезе договоров и индивидуальных соглашений.
- Задействованы штатные инструменты квотирования услуг, а также разработан механизм квотирования на группу медицинских услуг.
- Реализована интеграция МИС с 1С:Бухгалтерия государственного учреждения (в части учета поступлений безналичных денежных средств по договорам), 1С:Зарплата и кадры бюджетного учреждения (в части загрузки сведений о кадровых движениях сотрудников), ЛИС «Алтей» (передача заявок, получение результатов);
- Реализована «бесшовная» интеграция ПП 1С:Медицина. Больница и внедренного ранее 1С:Медицина. Больничная аптека (получение из 1С АИС номенклатуры лекарственных средств, передача в 1С МИС лекарственных назначений, сведений о медицинских картах пациентов);
- Организован автоматизированный импорт номенклатурных позиций ЛС и МРМ из РЛС;
- Внедрен двухуровневый учет ЛС и МРМ (подразделение – отделение), в т.ч. в разрезе источников финансирования;
- Внедрен персонифицированный учет расходования ЛС и МРМ;
- Внедрен учет льготного отпуска лекарственных средств;
- Организовано ведение операционных журналов движения и расходования ЛС и МРМ, внедрен оперативный контроль остатков номенклатуры и постоянная актуализация данных учета;
- Разработаны и внедрены инструменты сбора и анализа потребностей отделений в ЛС и МРМ;
- Внедрена подсистема загрузки электронных накладных от поставщиков, учет договоров и спецификаций в части закупки ЛС и МРМ;
- Совместно с 1С в процессе выполнения были доработаны и внедрены следующие функциональные блоки: карта вызова скорой медицинской помощи (форма №110/у); учет количества медицинских услуг; учет данных в разрезе договоров (введение сущности «договор»); конструктор шаблона медицинских документов.
-
1С:Медицина (линейка решений)
:
- 1С:Медицина. Больница (1.1.3.7)
- 1С:Медицина. Больничная аптека (1.1.4.2.)
Архитектура решения и масштаб проекта
Проект реализован с использованием клиент-серверной технологии на СУБД MS SQL Server и ПП 1С:Медицина. Больница (1.1.3.7), 1С:Медицина. Больничная Аптека (1.1.4.2.).
Кол-во внедренных решений 1С в рамках проекта - 2 шт.
Кол-во внедренных подсистем продуктов 1С в рамках проекта – более 15 шт, включая разработанные подсистемы интеграции с внешними АС.
Количество автоматизированных рабочих мест – 750.
Автоматизировано 55 структурных подразделений ФГБУ «ОБП» (около 1200 сотрудников): Руководство и административная часть, Общебольничный персонал (включая больничную аптеку, производственный отдел и торгующую аптеку), Центральная регистратура, Отделение медицинской статистики, Отдел договорной медицинской деятельности и маркетинга, Отдел экспертизы, контроля качества медицинской помощи и мониторинга медицинских программ, Поликлинические подразделения (26 специализированных отделений/кабинетов), Подразделения стационара (23 специализированных отделения/кабинета).
Использованное дополнительное ПО, компьютерная техника и оборудование
ЛИС «Алтей», АС «Биопсия», Подсистема «Электронный заказ» (система МБА УДП) на базе платформы «1С:Предприятие» 8.1, 1С:Бухгалтерия государственного учреждения, 1С:Зарплата и кадры бюджетного учреждения, СУБД MS SQL Server.
![](/upload/iblock/27d/27d024abe5abb7a875ec5b1f2a02630d.png)
![](/upload/iblock/27e/j33xte0usi76qoeltq81ar8mbhxeycl0.png)
![](/upload/iblock/d18/ce6pmq9s6b628txl0xij1p0v5r1j5vbu.png)
![](/upload/iblock/a5d/a5d037e07aae5c8e20244783c2982149.jpg)
![](/upload/iblock/db7/db7c06a86d58ec0c37f6734fe9e3309c.png)
![](/upload/iblock/a9f/a9fa048e796be26be3212e807465390b.png)
![](/upload/iblock/435/4359179ae9cdc5edfb7cd8eb40f78ccc.jpg)
![](/upload/iblock/d2c/d2c96173c638cc3c28e9ba86378e7e77.jpg)
![](/upload/iblock/101/101d169405738a0b8a57a40941660264.png)
![](/upload/iblock/5ee/5ee2ed8d18b78092f6952f9d86c3b643.png)
![](/upload/iblock/2af/2af015bce89e3a3ca4b1dcd221a547f8.jpg)
![](/upload/iblock/7bb/7bb5da71f5e47a364d7823145dcdc0fe.jpg)
![](/upload/iblock/c73/c738687d397838a2f87e63534c55ca1f.png)
![](/upload/iblock/5cb/5cbff81cce459222a3889dfc8536f7c2.jpg)
![](/upload/iblock/2be/2bee504c902ca470ba7893be1a5b004d.jpg)
![](/upload/iblock/9bf/9bff547ebcc23e2ca47031d6b1b2a9dc.png)
![](/upload/iblock/b83/b83184e78c434e4703e13d9429f00ba9.png)
![](/upload/iblock/70c/70c46146e7143585f9ebed69f5712563.jpg)
![](/upload/iblock/666/666c99a0cba393533497d88ef3cd8508.jpg)
![](/upload/iblock/92c/92c93d02b7dd8f6c6da858815a71dc95.jpg)
![](/upload/iblock/bb8/3oc11f80az2b450xrw4llp164ke6lbys.jpg)
![](/upload/iblock/f52/f52be4b5f4147ea550d5ee75dd09fcd7.png)
![](/upload/iblock/835/8359be086ecff837b33ec6ca5cf5c3eb.jpg)
![](/upload/iblock/db9/db9d2e625c293ed23023eaf1b0cdcb98.jpg)
![](/upload/iblock/528/5289fedf9b30816cf10bb050abb8e6d7.jpg)
![](/upload/iblock/c94/c94e76c909a4e6e0892559723e711912.jpg)
![](/upload/iblock/c4e/c4ee294ac02d653f60b65c273e75ca7f.gif)
![](/upload/iblock/d14/f0jm0go32u6uutyk6ar3i055sc07xsq0.jpg)
![](/upload/iblock/a19/a192665d9de9c047cfb2d5bb00a02771.png)
![](/upload/iblock/3cf/3cf878d503d1b868c70b8b6c1add8fa1.png)
![](/upload/iblock/c7d/c7d727d7a6374dcbc2e4b81f53165fa3.png)
![](/upload/iblock/a99/a997dc3a55cd4eead2a613ea5b368481.jpg)
![](/upload/iblock/465/465263fca29059e2a0b496f54e1e50ea.jpg)
![](/upload/iblock/acf/acf03e0657d8d387b22c34a4fe63f5ae.png)
![](/upload/iblock/aff/affa3ebf554c20bb8568e38f28c4890f.png)
![](/upload/iblock/a0d/a0d5ae6231255d777f2118be91fc06b9.png)
![](/upload/iblock/87c/87cbe5057ce97a4131a70f891d6d4d24.png)
![](/upload/iblock/f88/f8846d2df87c359ad4619d26094d0ae4.png)
![](/upload/iblock/7ab/7abf9b2d1fb57e3bb49436301ae4e97f.jpeg)
![](/upload/iblock/e4a/e4a211a3bf767fb7a03e0574b38ffe2d.jpg)
![](/upload/iblock/fe5/fe5edd27816e49eabbc560231588693b.png)
![](/upload/iblock/152/1521a9174d88414218233c1b0a9c1677.jpg)
![](/upload/iblock/68c/68c69049e02467b229cb295cc3d23a56.png)
![](/upload/iblock/04f/04f0707ec02d5485b02879a917fdbc35.jpg)
![](/upload/iblock/017/0171c817768ae1a869f47446b6ad951f.png)
![](/upload/iblock/761/7618d85839f0a52e6902f4d5b981c611.png)
![](/upload/iblock/38b/38bbd4f215451c68d6c64e3fe9283116.jpg)
![](/upload/iblock/33e/33e972368bc538db109180344b6c8da6.png)
![](/upload/iblock/83b/83bc3be6902eca71d19b4c9058fd9a30.png)
![](/upload/iblock/6e9/6e90c6b5c2a371e2f263c95b28cfa0e4.png)
![](/upload/iblock/db6/db66711beeb906dd9915e5843d06f146.jpg)
![](/upload/iblock/c97/c974d53740a25a150aec6da278782540.png)
![](/upload/iblock/6cd/6cd972bd913429e81cf6f15538bae44f.png)
![](/upload/iblock/6ec/6ec6c1afa0cd90350ffe93e5c2cbb055.png)
![](/upload/iblock/d6b/d6bafe541367665e25a8a9ab3739b849.png)
![](/upload/iblock/859/8592eff6cda716c82528f82789e59d00.jpg)
![](/upload/iblock/5e6/5e6529fd5ec214da01da8e35439b4890.jpg)
![](/upload/iblock/a46/a46baf0ff3f07e63f7bce7dd38dd62a7.jpg)
![](/upload/iblock/2df/2df82100a56243c09d332aa9e8b361fe.png)
![](/upload/iblock/a97/a974cc9582f24300269f278ff7536795.jpg)
![](/upload/iblock/c85/c859c13345664da118848831ac89ff56.jpg)
![](/upload/iblock/0d9/0d998ec6c4500210b572a6ae69aed392.jpg)
![](/upload/iblock/ad0/ad09c9fcd560948551d6bfe7587d3243.png)
![](/upload/iblock/11f/11fe924173cf53bd48665a11b49a131f.png)
![](/upload/iblock/3cf/3cfcb4d9813ac1692136024ffd767f37.jpg)
![](/upload/iblock/5e8/5e8e3a61be879d27147668a6f4c18b0c.png)
![](/upload/iblock/12d/12dba3c15dff28ff30ee8de713d8c041.jpg)
![](/upload/iblock/8c1/8c146751114913dd022e9399bed75970.png)
![](/upload/iblock/8cd/8cd2772d6f4f58399763ba045d21d523.jpg)
![](/upload/iblock/7a9/7a9680b5a13e1e85a187b8c802fa0e25.jpg)
![](/upload/iblock/0eb/0ebb2b2790aaa7ba7eab753851530714.png)
![](/upload/iblock/d41/d41841063d33354fd2ba8e24ad02241a.jpg)