Цели проекта

Цель проекта – автоматизация процессов медицинского центра в части оказания медицинских услуг, включающая: маршрутизацию пациентов при прохождении ПМО и чек-аппов, работу регистратуры, предоставления услуг в рамках ДМС и за счет средств пациента, систему вызова врача на дом, автоматизацию выдачи путевок на санаторно-курортное лечение, сбор аналитической информации в виде отчетов установленных форм, автоматизация стоматологических приемов пациентов, а также интеграция медицинской информационной системы с клинической лабораторией, рентгенологической информационной системой, системой телефонии Манго и внешними источниками для записи пациентов на приемы.

Задачи проекта

Ситуация до внедрения

Ежегодно "Центр здоровья НЛМК" обеспечивает прохождение обязательного профилактического медицинского осмотра всего штата компании "НЛМК", который составляет более 45 000 человек. Однако, в клинике отсутствовала комплексная система маршрутизации пациентов. Очереди в кабинеты формировались "на месте", данные о пациентах велись и синхронизировались вручную, а распределение пациентов между кабинетами происходило неравномерно. Это приводило к высокой загрузке врачей и большим очередям – ПМО занимал более 8 часов на одного сотрудника.

Система выдачи путевок на санаторно-курортное лечение была реализована в другой информационной системе, без интеграции с МИС "1С:Медицина. Больница". В системе отсутствовала возможность централизованного сбора данных о выданных путевках и пациентах, нуждающихся в санаторно-курортном лечении.

Система клинической лаборатории работала автономно – данные о заказах пациентов передавались и регистрировались в ручном виде. Это приводило к увеличению времени обработки каждого заказа и ошибкам в учете.

Помимо этого, в компании отсутствовали инструменты для централизованной записи на прием и предоставления платных медицинских услуг, а также услуг по ДМС, с высоким уровнем сервиса.

Уникальность и инновационность проекта

Внедренное решение полностью автоматизирует процесс прохождения профилактического медицинского осмотра на предприятии.

Система автоматически присваивает каждому пациенту номер талона и на основе этих данных формирует электронную очередь. При этом, номер талона синхронизируется с электронной картой пациента, которая направляется каждому специалисту, которого посещает пациент.

Интеллектуальная система маршрутизации строит оптимальный путь прохождения осмотра, учитывая текущую загруженность кабинетов и время завершения предыдущих приемов, что позволяет минимизировать время ожидания и оптимизировать поток пациентов. Алгоритм анализирует доступность кабинетов в реальном времени и направляет пациентов преимущественного в рамках одного этажа, для того чтобы устранить лишние переходы между этажами.

Для удобства пациентов и медицинского персонала, а также для упрощения навигации была разработана система визуализации электронной очереди на мониторах.

Центральный монитор содержит информацию о движении очереди по всем кабинетам ПМО, включая номера кабинетов, запланированных и обслуживаемых талонов, а локальные мониторы содержат информацию о номере кабинета и номере ожидаемого и принимаемого пациента.

Регистрация на осмотр происходит через специально разработанный портал, который интегрирован с основным сайтом медицинского центра. Добавился канал записи пациентов на прием через официальный сайт медицинского учреждения с полной интеграцией данных о принимающих врачах и доступных к записи талонов пациентов. Данные об оплате услуг автоматически передаются в МИС.

Упростилось получение стоматологических услуг – внедренная система содержит персонифицированные сведения о каждом пациенте с учетом предыдущих приемов у врача-стоматолога.

Помимо этого, была полностью автоматизирована работа клинической лаборатории, с полным циклом движения анализов пациентов – от получения заказа, до передачи данных в МИС.

Также, в ходе проекта была осуществлена двусторонняя интеграция с рентгенологической информационной системой не только в части отправки заказа на исследование в РИС, но и в части получения данных из РИС и загрузки данных в соответствующий шаблон медицинского документа, с возможностью просмотра изображения проведенного исследования.

Кроме того, в рамках проекта была реализована программа добровольного медицинского страхования (ДМС) по франшизе, предлагающая гибкую модель финансирования.

Публикации о проекте

• Комплексная автоматизация клинических и административных процессов в Ассоциации "Новолипецкий медицинский центр" на базе "1С:Медицина. Больница"

Результаты проекта

• Создана система маршрутизации, обеспечивающая оптимальное распределение пациентов между кабинетами. Это позволило снизить нагрузку на медицинский персонал и минимизировать время ожидания в очередях.
• Интерактивные информационные табло теперь в режиме реального времени отображают актуальную информацию о прохождении разных кабинетов, что значительно повысило прозрачность процесса и комфорт для пациентов.
• Цифровизация стоматологических услуг позволила внедрить комплексный подход к ведению пациентов – от первичного приема до прохождения полного курса лечения, с сохранением всей истории пациентов в электронном виде.
• Автоматизирована работа клинической лаборатории и настроена интеграция с медицинской информационной системой, что позволило ускорить обработку анализов и повысить точность диагностики.
• Разработана автоматическая система выдачи путевок в санаторно – курортные учреждения, при наличии соответствующих рекомендаций у пациентов.
• Автоматизирован процесс получения данных из отделения лучевой диагностики в МИС.
  
• Автоматизирована деятельность предприятия в рамках предоставления платных услуг, а также услуг ДМС, с гибкой системой финансирования.
• Реализована система вызова врача на дом.
• Время прохождения ПМО сократилось с 8 до 4 часов.

1С:Медицина. Больница :
• Регистратура
• Касса для расчетов с физическими лицами
• Call - центр
• Маркетинг
• Договорной отдел
• Контроль исполнения медицинских услуг персоналом
• Электронные медицинские карты (электронный медицинский документооборот)
• Стоматология
• Профосмотры
• Диспансеризация, профилактические осмотры, вакцинация и диспансерное наблюдение
• Руководитель и статистическая служба
• Справочное бюро
• Взаимодействие с PACS и медицинским оборудованием по DICOM 3 и HL7 версии 2
• Интернет запись на прием и обмен данными с сайтами
• Совместное использование с другими программными продуктами
• Обмен данными с внешними системами
• Интеграция с ЕГИСЗ
• Дополнительные функциональные возможности
• Логическая модель программного продукта

1С:Медицина. Клиническая лаборатория :
• Выполнение лабораторных исследований
• Выдача результатов и отчетность
• Совместное использование с другими программными продуктами

1С:Шина

Архитектура решения и масштаб проекта

Внедрение "1С:Медицина. Больница" и адаптация 11 модулей программного решения. Разработка системы маршрутизации пациентов для прохождения ПМО.

АРМ: 150

Количество внедренных подсистем: 22

Трудозатраты: 4500 чел/ч

В рамках проекта была проведена работа по нескольким ключевым направлениям:

Маршрутизация пациента

• Настройка автоматического управления очередностью прохождения кабинетов.
• Мониторинг статуса работы каждого кабинета.
• Создание правил прохождения очередности кабинетов и обработки электронной очереди.
• Автоматическое регулирование количества выданных талонов в час, для избежания перегрузок отдельных кабинетов или заполнения свободных.
• Автоматическая регистрация пропущенных посещений кабинетов пациентами для корректировки дальнейшего планирования.
• Настроено администрирование списка пациентов, с возможностью ручного исключения пациента из планирования, в случае необходимости.
• Присвоение номера талона заказу пациента, на основании которого происходит распределение пациентов по кабинетам.

Прием пациента

• Автоматическая регистрация времени начала и завершения приема пациента.
• Возможность исключить посещение кабинета в конкретных случаях, при наличии определенных оснований.
• Подготовка пациента к исследованию.
• Возможность отправить пациента на дополнительные исследования, в случае необходимости.
• Автоматическая передача информации о пациенте в соответствующий кабинет, согласно утвержденному маршруту.

Блок Стоматология

• Внесение персональных данных пациента, информации о визитах, проведенных процедурах, поставленных диагнозах и результатах лечения.
• Детализация диагноза с привязкой к конкретным зубным единицам.
• Реализация графического отображения зубной формулы с возможностью интерактивного просмотра.
• Автоматическое формирование документации по результатам проведенных осмотров и оказанных услуг, с возможностью просмотра истории изменений.
• Реализована система планирования лечения, включающая составление плана лечебных мероприятий пациента, а также регистрацию врачебных назначений.

Подсистема выдачи путевок

Система полностью автоматизирует процесс выдачи путевок, возврата путевок и формирования соответствующих отчетов. Выдача путевок происходит на основании данных о существующих рекомендациях к прохождению санаторно–курортного лечения и наличии справки, подтверждающей направление на лечение.

Подсистема вызова врача на дом

Система автоматизирует процесс регистрации вызова скорой помощи на дом, синхронизируя назначение врача с его расписанием. Она также обеспечивает заполнение первичной анкеты вызова, согласовывая данные пациента с доступностью специалистов.

Работа клинической лаборатории

В рамках проекта была реализована интеграция решения "1С:Медицина.Больница" с "1С:Медицина.Клиническая лаборатория" и настроен автоматический обмен информацией между системами.

Система включила в себя следующие возможности:

• Автоматическая генерация заданий для анализаторов, на основе данных поступивших заказов.
• Автоматическая передача данных заказа на анализы в лабораторную информационную систему (ЛИС).
• Прием биоматериала в ЛИС с формированием списка необходимых анализов, на основании заказа в медицинской информационной системе (МИС).
• Контроль забора биоматериала, с указанием количества пробирок и их свойств, для передачи в процедурный кабинет.
• Автоматическое сопоставление полученных результатов пациента с референтными значениями.
• Передача готовых результатов пройденных исследований в медицинскую информационную систему (МИС).

Использованное дополнительное ПО, компьютерная техника и оборудование

"Mango Office" - система виртуальной телефонии и коллтрекинга